Die Knochengesundheit bzw. eine optimale Knochendichte ist in vielen Sportarten von hoher Relevanz, um langfristig gesund zu bleiben und Verletzungen vorzubeugen. In Sportarten mit grossen Belastungen auf den Knochen ist dies umso wichtiger, weil bei reduzierter Knochendichte das Risiko für Ermüdungsbrüche ansteigt. Eine solche Sportart stellt das Rudern dar.

Im Rudersport gibt es einige Faktoren, welche einen Einfluss auf die Knochendichte bzw. auf die Verletzungsanfälligkeit haben. Zum einen ist der Trainingsumfang sowie die -intensität sehr hoch. Zum anderen handelt es sich um eine Sportart mit Gewichtskategorien, wobei «Gewicht machen», also in einem kurzen Zeitraum Gewicht verlieren bei den Leichtgewichtsruderern auf der Tagesordnung steht. Gerade bei diesen Athleten, die ihr Gewicht nicht im geforderten Bereich halten können, resultiert oftmals eine verminderte Energiezufuhr bei hoher Trainingsbelastung. Daraus manifestiert sich langfristig eine verminderte Knochendichte und als Konsequenz ein erhöhtes Risiko für Ermüdungsbrüche vorwiegend im Bereich des Rippenbogens. Nebst der Energiezufuhr werden auch immer wieder andere Strategien diskutiert, welche helfen sollen, die Knochengesundheit zu unterstützen. Eine davon ist die erhöhte Calciumzufuhr vor längeren Ausdauereinheiten, um dem Knochenabbau entgegenzuwirken. Diese Stude hat eine erhöhte Calciumzufuhr vor Ausdauerbelastungen gegenüber geringer Zufuhr und dessen Auswirkungen auf verschiedene Knochen-Biomarker untersucht.

Methode

  • Randomisiertes, cross-over Studiendesign
  • 16 männliche Elite-Ruderer absolvierten je einen Versuch mit einer Woche Abstand dazwischen.
  • Der Versuch beinhaltete zwei 90 min Einheiten bei submaximaler Belastung (2 mmol/L Laktat im Stufentest) auf dem Ruderergometer mit 150 min Pause dazwischen.
  • Vor jeder Trainingseinheit wurden Mahlzeiten und Snacks mit hoher (CAL: ca. 1000 mg Calcium) oder isokalorisch mit tiefer (CON: <10 mg Calcium) Calciumzufuhr eingenommen.
  • Biochemische Parameter (Parathormon (PTH), Vitamin D, CTX, fT3, Testosteron und freies Testosteron, IGF-1, Hämoglobin, Hämatokrit, ionisiertes Calcium) wurden in regelmässigen Abständen vor der Mahlzeit, vor dem Training sowie nach dem Training gemessen.
  • Körperzusammensetzung und Knochenflächendichte in der Lendenwirbelsäule und im Femur (aBMD) wurden mittels DXA erhoben.
  • Mahlzeit: Birchermüesli und Sandwich (bei CON mit einem pflanzenbasierten Joghurt-Ersatzprodukt, veganem «Käse» sowie Mandeldrink als Mahlzeit mit tiefer Calciumzufuhr); 75 min nach der Mahlzeit erhielten die Probanden einen Muffin

Ergebnisse 

  • aBMD (Lendenwirbelsäule und Femur) war normal bei allen Teilnehmern ausser bei zwei mit verminderter Dichte (Z-Score < -1)
  • Sechs Athleten mit insuffizientem Vitamin D-Level (< 80 nmol/L), jedoch kein Mangel (<50 nmol/L)
  • Hormonelle Biomarker (Bsp. IGF-1, Testosteron und fT3) lagen alle im Referenzbereich
  • Obwohl die Nahrungszufuhr so gut wie möglich standardisiert wurde, war die Energie-, Protein- und Fettzufuhr im CAL-Versuch leicht höher; keine Unterschiede in der Kohlenhydratzufuhr
  • Keine signifikanten Unterschiede in der Trainingsintensität
  • Ionisiertes Calcium war in CAL zu allen Zeitpunkten höher verglichen mit CON
  • Auch nach den Trainingseinheiten war das ionisierte Calcium 4.5 bzw. 2.4% höher in CAL verglichen mit CON
  • Absinken vom ionisierten Calcium war assoziiert mit erhöhtem PTH (p<0.05) sowie β-CTX-I (p<0.0001)

Kommentar

Die Einnahme einer calcium-reichen Mahlzeit vor der Trainingseinheit hatte einen positiven Einfluss auf die Stabilisierung des ionisierten Calciums während der Einheit. Dies reduzierte zudem die Erhöhung von PTH nach der Einheit und könnte sich deshalb positiv auf die Erhaltung der Knochengesundheit auswirken. Ob damit langfristig eine Verminderung der Knochendichte vorgebeugt werden kann, muss weiter untersucht werden. Dazu sind Langzeitstudien notwendig, welche den Effekt solcher «pre-exercise» Calciumzufuhr auf die Knochengesundheit über eine längere Zeit beobachten. Zudem scheint die Ernährung durch die Vorbeugung eines chronischen Energiedefizits bzw. einer tiefen Energieverfügbarkeit eine weitere wichtige Strategie zur Erhaltung der Knochengesundheit zu sein.

Literatur

Lundy et al., The Impact of Acute Calcium Intake on Bone Turnover Markers during a Training Day in Elite Male Rowers, Medicine & Science in Sports & Exercise, 2022